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左半结肠切除术

  左半结肠切除术的范围包括乙状结肠、降结肠、横结肠脾曲、左半横结肠及其系膜。因为降结肠及乙状结肠的淋巴引流至肠系膜下动脉周围淋巴结,再至腹主动脉周围淋巴结(腹主动脉附近3cm以内的淋巴结受侵犯者约占22%)。根治手术方式是切除肠系膜下动脉的所属区,及腹主动脉旁和髂动脉处的淋巴结,行横结肠与乙状结肠下端或直肠上端吻合。该手术的效果比常规切除者略有提高,适用于全身情况较好,癌肿较广泛的病例。对左半结肠良性病变,或全身情况较差者,可用比较保守的切除方法,只切除包括癌肿下方5cm,上方15cm左右的肠管并V形切除肠系膜。

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